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股骨颈骨折与股骨转子间骨折如何鉴别？
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142 | 2008-04-18 13:34:49
股骨颈骨折与股骨转子间骨折如何鉴别？答：从部位（即骨折线）、体检（包括瘀肿情况、压痛点、外旋角度）、预后分析来鉴别。
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激素性股骨头坏死的诊治
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226 | 2008-04-18 13:34:47
随着医学的发展，激素在临床上应用越来越广泛，激素性股骨头坏死在国内外报道也越来越多。股骨头坏死是激素在广泛应用中近年被公认的并发症，激素性股骨头坏死的发病率目前已超过了外伤所致的股骨头坏死。激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚，一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加、血脂增高、脂肪栓塞、脂肪肝、造成骨的微细血管阻塞、...
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科学诊断和治疗股骨头坏死
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317 | 2008-04-18 13:34:44
股骨头坏死是常见病，据估计每年新发病例在3万～5万左右。由于它常发生在中青年，且常累及双髋关节，因此严重影响这些患者的劳动能力和生活质量。由于患者对此病了解少，加上民间治疗五花八门，使一些患者长期服药而未收到效果，因此了解此病的基本知识至关重要。中日友好医院骨科在李子荣教授主持下，自1990年多次承担卫生部重点科研课题...
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哪些检查法可以用于发现早期的股骨头坏死？
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1010 | 2008-04-18 13:34:40
X线检查诊断早期的股骨头坏死是很困难的，只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明，MRI（磁共振）、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT（同位素骨扫描）最高为85....
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[图文] 股骨头坏死五大误区
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728 | 2008-04-18 13:34:38
股骨头坏死是骨科常见疑难病，老百姓中间流传股骨头坏死是不死的癌症之说。在多年的临床实践过程中，我们发现很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区，从而导致了一系列不良后果.误区之一：股骨头坏死无法治愈股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血...
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谨防股骨头坏死的早期误诊
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109 | 2008-04-18 13:34:35
股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双...
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股骨颈骨折的诊断诊断要点
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35 | 2008-04-18 13:32:56
1、外伤史。2、髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。3、腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。4、若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。5、髋关节正侧位片可明确骨折情况。
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硬瘫与软瘫的不同表现
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23 | 2008-04-18 13:32:52
硬瘫是指中枢神经元被损伤者，又称痉挛性瘫痪，肌肉萎缩，肌张力增高，腱反射亢进。软瘫是指周围神经元被损伤者，又称弛缓性瘫痪，肌肉萎缩，肌力降低，腱反射减弱或消失。
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从骨络论治股骨头坏死
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13 | 2008-04-18 13:32:49
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。 造成股骨头坏死的原因大致有两类：一类是创伤性，多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位，以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中，由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为...
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小儿股骨头坏死的诊断
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27 | 2008-04-18 13:32:48
对于小儿股骨头坏死症的诊断，特别是早期的诊断，更容易发生误诊，由于诊断的失误和治疗上的偏差，会使坏死更进一步的严重发展，这样也就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长，如发现孩子有以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。 一、无...
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股骨头坏死的疗效标准是什么？
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15 | 2008-04-18 13:32:45
股骨头坏死的疗效标准应包括临床标准和X线标准两个方面，各地标准不同，我们采用改良Jacobs百分评价法做为其疗效标准。优＞90分；良75-89分；可60-74分；差＜60分。 （1）临床评价（60分） A、疼痛（25分）：无痛25分；轻微20分；轻度15分；中度10分；重度0分。 B、功能（18分）（a）跛行...
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股骨头坏死的发病情况如何？
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22 | 2008-04-18 13:32:40
自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，该...
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股骨头坏死的误诊原因
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9 | 2008-04-18 13:32:39
根据患者的病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员教少，然而对这方面的专著也不多。因此人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并未加以重视，而导致了临床中大多数(资料报道60％以上)的骨坏死患者被当作风湿、类...
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谨防股骨头坏死的早期误诊
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16 | 2008-04-18 13:32:37
股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。 股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(...
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股骨头坏死的高危人群有哪些
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9 | 2008-04-18 13:32:36
(1)长期应用糖皮质激素者 一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用糖皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。 (2)长期大量饮酒者随着社会的发展，人们的交往日益频繁，长期大量的饮酒有时也在所难免，而嗜酒者则对酒情有独钟，喝起酒来没有节制。 (3)有过髋部外伤史者 交通事业的飞速发展，交...
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股骨头坏死的检查方法有哪些
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15 | 2008-04-18 13:32:34
①患者朋友，当你感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到医院咨询。②自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。③自我做一下髋关节功能试验，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。④早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。⑤中期和晚期做放射检查就可...
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了解怎么样检查骨坏死
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16 | 2008-04-18 13:32:33
大部分病人实验室检查结果正常。必要时可作下列检查：(1)血液动力学检查①髓腔内压测定在局麻或全麻下，将套管针直接插入股骨转子间区髓腔，以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查，能更早发现骨组织异常变化，对早期诊断骨坏死有一定价值。②髓腔内静脉X线摄影术经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂，连续摄X线片，观...
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脊髓灰质炎后遗症手术的目的及分类??
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8 | 2008-04-18 13:32:32
脊髓灰质炎后遗症手术的目的及分类：手术的目的是预防和矫正畸形，重新分配有用的肌力，稳定瘫痪的关节，争取不再依靠支架保护。手术分为四类：畸形矫正术；肌腱移位术；关节稳定术；下肢等长术。
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脊髓损伤的手术指征有哪些？
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7 | 2008-04-18 13:32:31
脊髓损伤的手术指征有哪些？答：1、颈、胸、腰椎骨折脱位有关节突交锁，应切开复位。2..X线片或CT片显影有碎骨片突入椎管压迫脊髓者，应作椎板切除术，取出骨片，解除压迫；.3.截瘫平面不断上升，多为椎管内有活动性出血，应行椎板切除术止血；4.手法复位不满意，腰椎穿刺(在俯卧或侧卧不弯腰的情况下进行)，和压颈试验(Quec...
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股骨干骨折复位后夹板固定中压垫放置的情况？
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8 | 2008-04-18 13:32:30
股骨干骨折复位后夹板固定中压垫放置的情况？答：复位后根据上、中、下1/3不同部位放置压垫。①上1/3骨折，在近端的前方和外侧。②中1/3骨折，在断端的外侧和前方。③下1/3骨折，在近端的前方。
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髌骨骨折的治疗原则？
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12 | 2008-04-18 13:32:28
髌骨骨折的治疗原则？答：治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝装置的功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。
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简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的特点？
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6 | 2008-04-18 13:32:26
简述胫腓骨骨折会造成创伤性关节炎的特点？答：正常人的踝关节与膝关节是在两个相互平行的轴上运动，若胫腓骨骨折发生成角和旋转移位，必然破坏两轴心的平行关系，既影响步行和负重功能，同时也会导致创伤性关节炎的发生。
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内翻暴力造成踝部损伤的特点？
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7 | 2008-04-18 13:32:25
内翻暴力造成踝部损伤的特点？答：由于足踝强力内翻，使内踝侧受挤迫，内踝多为斜形骨折，外踝受牵拉多为撕脱性横断骨折或腓侧副韧带、下胫腓韧带撕裂，距骨向内脱位。
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外翻暴力造成踝部损伤的特点？
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5 | 2008-04-18 13:32:23
外翻暴力造成踝部损伤的特点？答：足踝强力外翻，使外踝侧受挤迫，外踝多为斜形骨折，内踝牵拉多为撕脱性横断骨折或三角韧带、下胫腓韧带撕裂，距骨向外脱位。
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跖管综合征的诊断要点
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5 | 2008-04-18 13:32:19
跖管综合征的诊断要点答：是指胫后神经在踝部屈肌支持带深面的跖管中被压而引起的一组综合征。主要症状为足底和足跟内侧疼痛、痳木，劳累后明显，休息后减轻，若病程长可出现足底灼痛，夜间或行走后更严重，部分患者局部可有皮肤干燥，汗毛脱落，无汗，严重者胫后神经所支配的足部内在肌萎缩。压迫或叩击管部，踝过并背伸或足外翻或足外翻时可使...
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腕管综合征的诊断要点
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6 | 2008-04-18 13:32:18
腕管综合征的诊断要点答：腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的证候群。主要病状是拇指、示指、中指、环指四个手指的麻木和刺痛，或呈烧灼样疼痛，患手握力减弱，握物端物时，偶有突然失手的情况。劳动后、入睡前、局部温度增高时，症状可加重。寒冷季节指可有发冷、紫绀等改变。检查时，按压腕横韧带部尽量背伸腕...
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伤筋内服药物分期用药原则
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6 | 2008-04-18 13:32:14
伤筋内服药物分期用药原则答：伤筋初期肿痛剧烈时，宜散瘀止痛，可服活血止痛汤、七厘散等；伤筋中期患部肿痛初步消退，治宜舒筋活血，可服舒汤或舒筋活血汤等；伤筋后期及慢性劳损患者治宜养血和络，祛风宣痹；对年老体弱者须补肝肾、祛风湿。
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股骨头坏死怎样做到早期诊断？
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9 | 2008-04-18 13:32:13
股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程要期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则：（1）凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散（或一侧膝痛活动后髋痛），缓慢地进行性加重，夜间...
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什么叫抽屉试验？
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13 | 2008-04-18 13:32:09
什么叫抽屉试验？答：又称推拉试验：患者仰卧，屈膝90度，足平放床上，检查者以一肘压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大，当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。
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简述屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断要点？
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4 | 2008-04-18 13:32:08
简述屈曲型脊柱胸腰椎骨折的诊断要点？答：伤后局部疼痛、骨折椎体的棘突有明显压痛和叩痛，可见肿胀瘀斑、后突畸形。骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，脊椎各方向运动障碍。X线正侧位摄片可显示脊柱骨折的类型和移位情况。
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