股骨头坏死的鉴别诊断

  1、髋关节骨关节病：

    （增生性关节炎，老年性关节炎，退行性关节炎）原发多见于50岁以上肥胖者，常为多关节受损，发展缓慢，活动初疼痛，休息后好转，X线片示，关节间隙狭窄，股骨头扁平、肥大，颈粗、短，头颈交界处髋臼外上缘有骨赘形成。

    2、 腰椎间盘脱出

    3、 类风湿性关节炎

    4、 髋关节结核：多为儿童及青壮年，表现为全关节结核，好发于髋臼及股骨颈，有结核中毒症状，成人发作疼痛剧烈。单纯滑膜结核X体表现为：患侧髋臼、股骨头骨质疏松；骨小梁变细；骨皮质变薄，患侧闭孔变小，滑膜与关节炎囊肿胀，关节间隙改变。晚期则关节软骨面破坏。

    5、 强直性脊柱炎

    6、化脓性关节炎：多发于婴幼儿及少年，多为血行感染，髋关节剧痛，患肢常处于屈曲、外展、外旋位，伴有全身感染症状。

    7、反射性交感神经营养不良综合症

    8、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

    9、髋关节骨肿瘤