股骨头骨骺分离的概述

    急性股骨头骨骺分离：可见股骨头与股骨上端关系发生改变，即股骨上移、外移、外旋。
    慢性股骨头骨骺分离：早期X表现为股骨头骺线增厚、不规则、髋关节囊密度增大、增宽。以后病情渐发展，股骨头骨骺渐渐滑移、分离。此时，如发现一侧有股骨头骨骺分离，也要拍照对侧髋关节X线片，以观察对侧是否也有骺分离。因为此病有1/3的病人发生在双侧。

    五、 治疗方法
    根据股骨头骨骺分离的不同情况，采用不同的治疗方法。
    （1） 非手术治疗：①对于骺分离的早期有轻度移位者，无须特殊处置，但要限制患肢负重，定期X线拍片观察，在3-6个月位置无变化时，可开始部分负重，并要继续观察位置变化。②股骨头骨骺分离移位明显，或不负重时位置继续有变化时，可采用牵引治疗，一般采用罗塞尔皮肤牵引，同时要附加内旋牵引。牵引12-16周，并定期应用X线观察位置变化。如无变化，可除去牵引，然后还应观察6个月。
    （2） 手术治疗  对于急性股骨头骨骺分离、移位明显，或经手术治疗无效，移位继续发生者，可采用手太治疗，即可采用闭合复位穿刺固定或切开复位穿刺固定。然后再以固定支架固定和控制钢针，防止再移位。
    （3） 对于孙旧性股骨头骨骺分离，畸形不严重者，可以不做处理。畸形严重者，可采用截骨手术，给予矫正。