股骨头骨骺分离的概述

    股骨头分离，也叫骨骺滑脱。是发生在儿童少年当中的一种髋部损伤。股骨头骺在小儿出生后一年内出现继发骨化中心，17岁时骺闭合与干骺端连接，此向任何年龄都可发生股骨头骺分离，但通常多发生在10-17岁。
    一、 病因病机
    股骨头骨骺分离多因外伤所致即间接暴力造成骺急性分离。还有种是慢性分离，无明显外伤史，其分离过程是渐增的。甚至是1-3年完全分离。在股骨头肌骺分离的病人中，多数半伴有内分泌的障碍。

    二、损伤病理
    股骨头骨骺为关节骨骺，因此，在其骨骺分离时极易损伤骨骺的滋养血管，而圆韧带血管又不能满足手骨骺的血液需求，因此，极易发生股骨头缺血坏死。而在急性分离时，因外力的作用，可出现急性关节损伤的各种病理变化。而慢生分离则会逐渐地伴病髋关节疼痛、活动受限基至关节畸形。

    三、损伤类型及临床表现
    （1） 急性股骨头骨骺分离：有明显的外伤史，多为间接暴力所致，分离发生后，髋部剧烈疼痛，局部压痛明显，患肢呈屈曲、内收、外旋和短缩畸形，髋关节功能丧失等与其他髋部损伤的表现相似。
    （2） 慢性股骨头骨骺分离：多无明显的急性外伤史，或者只有轻微外伤史。髋关节疼痛、活动受限、跛行等都是渐发生的。就诊时，其症状已经出现了数周或数月。慢性分离都1/3的病例为双侧发病，多数合并有内分泌及生长发育障碍。如女性肥胖及生殖器发育不良，或有的病人生长迅速、肢体很长等。