股骨头骨折的简单概述
股骨头骨折多因软强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于髋关节脱位。髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折,髋关节后脱位,可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折,有时也可见到股骨头粉碎骨折。
二、骨折类型
(1) 单一骨块骨折,多在髋关节脱位时合并的股骨头上方或下方的单一骨块骨折。
(2) 粉碎性骨折,多为间接暴力所引起的单独发生的骨折,有时也合并于髋关节脱位。
三、诊断要点
(1) 外伤史 确切的髋部外伤史。
(2) 症状与体征 常与髋关节脱位相同,在诊断髋关节脱位时,应考虑此部骨折的存在。
(3) X线检查 主要根据X线拍片等影像学检查作出诊断。
四、 治疗方法
(1) 单一骨块骨折,多合并于髋关节脱位,应争取尽早复位。经X线片,检查骨块复位满意时,可以牵引固定维持其位置。如经复查骨块复位不佳,或关节内有碎骨片应给予切除。
(2) 股骨头粉碎骨折,尤其是股骨头负重区的骨折,复位固定较困难。手术切除骨块又效果不佳,术后关节活动功能受限或疼痛不解。因此,对老年病人可行人工关节置换术,而对年青患者,可行髋关节融合术。
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